병원의 잘못된 의료 보험금 청구, 신고하면 어떻게 처리될까?

병원의 부정 청구는 의료비의 공정성을 해치는 심각한 문제입니다. 국민건강보험공단(이하 공단)에 병원의 잘못된 보험금 청구를 신고하면 어떤 과정을 거치게 되고, 환자가 돌려받을 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.병원의 부정 청구란 무엇인가?병원의 부정 청구는 환자가 받지 않은 의료 서비스를 제공했다고 허위로 신고하거나, 과잉 청구를 통해 실제 진료비보다 더 많은 금액을 청구하는 행위를 말합니다.주요 사례허위 청구: 실제로 제공하지 않은 진료나 검사를 청구.과잉 진료: 필요 이상의 검사나 치료를 권유하여 청구.비급여 항목의 부당 청구: 비급여 항목을 급여 항목으로 둔갑시켜 청구.중복 청구: 동일한 항목을 반복 청구.부정 청구 신고, 이렇게 진행됩니다병원의 부정 청구를 발견하면 국민건강보험공단에 신고할 수 있습..
보험과 세금 키워드 2025. 1. 21. 02:43
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