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장기간 입원 중인 경우, 보험사에서 보험금 지급 전 현장 실사를 요청하는 경우가 있습니다. 특히, 보험금 지급과 관련하여 실사를 통해 실제 상황을 점검하려는 목적으로 현장 실사가 이루어지며, 가입자 입장에서는 보험금 지급에 차질이 생길지 염려될 수 있습니다. 이번 글에서는 실손보험 현장 실사의 목적과 절차, 그리고 실사 이후 보험금을 받을 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.실손보험 현장 실사의 목적은 무엇인가요?실손보험 현장 실사는 주로 보험사의 내부 관리 및 보험금 지급의 객관성을 확보하기 위해 시행됩니다. 특히 장기간 입원이 필요하거나, 특정 진단을 받은 경우 보험금 청구 과정에서 보험사가 현장 실사를 통해 추가 확인을 진행하는 경우가 있습니다.보험사는 현장 실사를 통해 가입자가 보험 약관에 명시된 조..

최근 대장내시경 검사 중 신경내분비종양(카시노이드) 용종이 발견되었다는 분들이 보험금 지급 문제로 고민하시는 사례가 많아지고 있습니다. 특히, 용종이 암으로 분류될 경우 암진단 보험금이나 수술비를 받을 수 있는지 궁금해하는 분들이 많습니다. 이번 글에서는 신경내분비종양의 보험 보상 가능성과 보험금 청구 시 유의할 사항에 대해 상세히 알아보겠습니다.대장 신경내분비종양, 과연 암으로 인정받을 수 있을까?신경내분비종양, 특히 카시노이드 종양은 악성 종양으로 분류될 가능성이 높은데요. 그러나 보험사에서는 일부 경우에 따라 해당 종양을 ‘암’으로 인정하지 않고, 일반 질병 보상으로 처리하는 경우가 있습니다. 이러한 분쟁은 주로 신경내분비종양의 종양 등급(Grade)과 병기(Stage)에 따라 발생합니다.신경내분비..

교통사고로 인한 상해를 입었을 때, 진단서 발급 시기와 절차에 대해 궁금해하시는 분들이 많습니다. 특히, 초기 진단서 발급 이후 추가 진단서 발급 시기를 놓고 보험사와의 처리 과정에서 혼란이 생길 수 있습니다. 이번 글에서는 전치 7주 진단의 경우, 추가 진단서를 언제 떼는 것이 적절한지, 보험사에 진단서를 제출하는 절차와 주의사항에 대해 살펴보겠습니다.전치 7주 진단의 의미와 초기 진단서 발급‘전치 7주’란 사고 당시 진단 결과에 따라 상해가 완전히 회복될 때까지 평균적으로 7주가 걸릴 것으로 예상되는 상태를 의미합니다. 초기 진단서는 경찰서나 보험사에 제출할 목적으로 발급되며, 이 진단서는 사고 당시의 상해 정도를 평가하여 경찰서에 제출해 상해 등급이나 법적 처리에 활용됩니다.대부분의 경우, 경찰서에..

행사 중 발생한 부상, 보험금 청구 가능할까?행사에 참여하다가 다리 부상을 당한 경우, 많은 사람들이 겪는 궁금증은 "보험금 청구를 어디에 해야 할까?" 또는 "여러 보험사에서 중복으로 보험금을 받을 수 있을까?"입니다. 특히 이번 사례처럼 개인 보험과 행사장 보험이 모두 가입된 상황에서, 두 군데에서 모두 보험금을 청구할 수 있는지, 또는 한 곳에서만 받을 수 있는지 알아보겠습니다.중복 보험의 기본 원칙먼저, 보험금 청구와 관련해 알아야 할 중요한 원칙 중 하나는 중복 보상 금지 원칙입니다. 실손보험이나 상해보험의 경우, 같은 사고에 대해 여러 보험사에서 중복으로 보상을 받는 것은 일반적으로 불가능합니다. 보험금은 실제로 발생한 비용을 보상하는 원칙이기 때문에, 동일한 비용을 여러 번 보상받는 것은 허..